Sjukvårdsprojekt i samarbete med sjukhusen i Gula Baneret och Blå Baneret i Inre Mongoliet, Kina

Sammanfattning av projektet:

Insatsen, som är ett Sida-financierat projekt, genomförs i tre steg. Det första steget var att Pekka Mellergård, svensk neurokirurg, under våren 2003 reste till provinsen Inre Mongoliet i Kina och höll föreläsningar om metoder att behandla skallskador på två sjukhus i kommunerna Gula Baneret och Blå Baneret. Andra steget innebar att läkare från dessa sjukhus, samt administrativ personal besökte sjukhus i Sverige under oktober 2004. Projektet kommer att avslutas med en uppföljning av svensk personal i Inre Mongoliet.

Ansökan till Svenska Missionsrådet, SMR, en ekumenisk sammanslutning som bland annat ansöker om medel från Sida åt sina medlemsorganisationer:

1. Bakgrund

Kina är ett land i stark utveckling. Inom delar av de östra och södra regionerna i landet har några redan fått del av ett begynnande välstånd. Deng Xiapings "socialistiska marknadsekonomi" har emellertid fört med sig oerhörda klyftor mellan välbeställda och fattiga regioner. I landets fattiga regioner har fortfarande en del föräldrar exempelvis inte möjlighet att sända sina barn till den "obligatoriska skolutbildningen" på grund av skolavgifter. Inre Mongoliet drabbas regelbundet av svåra köldkatastrofer, senast 2001, då landets kreatursbestånd decimerades svårt. Inre Mongoliet och speciellt områden med mongolisk befolkning tillhör de områden i Kina som inte fått del av den pågående moderniseringen och därför behöver tillföras kunskap och kompetens utifrån.

Evangeliska Östasienmissionen bedrev 1897-1949 ett betydande arbete i en region 40 mil norr om Peking i Inre Mongoliet. Länen som i Inre Mongoliet kallas Baner heter Gula, Vita och Blå Baneren. Missionen upprättade skolor och kliniker samt kristna församlingar. Vad det gäller den kristna församlingen inom dessa områden syns den utplånad, men minnet av missionen finns kvar hos många gamla samt hos myndigheterna. Under 1990-talet har flera besök gjorts till regionen av företrädare för EÖM. Betydande summor har samlats in av missionens vänner och ett stort eget kapital har använts för att hjälpa tre sjukhus med utrustning. En del bidrag har också erhållits från SIDA.

2. Problemanalys

Vid besök till sjukhusen i maj månad av EÖMs föreståndare Jan-Endy Johannesson samt ekonomiansvarig Eskil Roos framfördes från sjukhus och myndigheter en förfrågan om hjälp att utbilda sjukhusens personal i olika behandlingar av skallskador. Motorcykeln har alltmer ersatt hästen som fortskaffningsmedel och svåra olyckor händer dagligenm - inte minst i samband med alkoholförtäring. Även de mindre sjukhusen får in svårare fall av skallskador varje dag. Landets egna resurser för kvalificerad vidareutbildning, i den mån den finns, är i allmänhet inte tillgängliga för fattiga avlägsna regioner.

3. Lokal organisation

Den lokala samarbetsorganisationen består av sjukhusen samt lokalregeringarna i Gula och Blå Baneren. Vid flera besök till Inre Mongoliet har mycket goda relationer upparbetats både med de politiska myndigheterna samt med sjukhusens personal. Sjukhusen har tidigare fått viss hjälp från Sverige genom EÖM samt fått ambulanser från Japan. Den lokala organisationens förutsättningar att genomföra insatsen bedöms som synnerligen goda både genom sin egen kapacitet samt genom sitt samarbete med de lokala myndigheterna. I Inre Mongoliet har missionen ingen kyrka att relatera till utan samarbetet hålls helt med sjukhusen samt med lokalregeringen.

4. Organisationsutveckling

Den hjärnkirurg från Sverige som genomför insatsen i Inre Mongoliet har tidigare arbetat i södra Kina och genomfört ett omfattande föreläsningsprogram för kinesiska läkare. Sjukhuset i Vita Baneret har redan ett vidareutbildningsprogram för sin personal. lnsatsen från Sverige bör kunna integreras i detta program och därför kunna följas upp av den egna personalen.

5. Målgrupp

Målgruppen för insatsen är ca fyrtio personer som arbetar på de båda sjukhusen i Gula och Blå Baneren i Inre Mongoliet. Främst gäller det kirurgerna och operationssköterskorna vid de båda sjukhusen men också till en del övrig personal. Indirekt berörs alla de som får en bättre behandling för sina skador.

6. Övergripande mål

Det övergripande målet för insatsen är att höja kirurgernas och övrig personals kompetens, speciellt i behandling av hjärn- och skallskador. Utvecklingseffekterna bör vara väsentliga eftersom vidareutbildning sker internt, speciellt vid sjukhuset i Blå Baneret (Zheng Lanqi). Insatsen beräknas också stimulera vidareutbildning av kirurger vid sjukhuset vid Gula Baneret (Xiang Huangqi).

7. Delmål

• Att genom utbildning ledd av svensk specialist utbilda ca fyrtio personer vid de två sjukhusen. Utbildningstiden för varje sjukhus bör begränsas till ca en vecka/sjukhus för att inte inskränka på behandlingen av övriga patienter. Den första utbildningsfasen genomförs under våren 2003.
• Inbjudan sker till fem personer från de två sjukhusen att besöka svenska sjukhus för att lära behandlingsmetoder och tekniker. Besöket sker under hösten 2003.
• Svensk specialist reser under våren 2004 åter till Inre Mongoliet för en veckas föreläsning på vardera sjukhusen för att följa upp: dels det första besöket, men också Sverige-besöket av mongolisk personal.

9. Resurser och specificerad budget

Resurserna utgörs av EÖMs egen personal som planerar projektet tillsammans med de mongoliska läkarna. EÖM tillhandahåller också tolk i Sverige. I Inre Mongoliet finns kvalificerad medicinsk personal som också kan tjäna som tolk. Sjukhusen i Inre Mongoliet står för resekostnad och bokostnad i landet för svensk personal. De står också för alla andra kostnader som berör genomförandet av projektet lokalt. Den svenske specialisten, hjärnkirurgen Pekka Mellergårdh är en nyckelperson för att projektet skall kunna genomföras. Dels för att utföra insatsen lokalt - men också genom sina kontakter med svenska institutioner.

12. Myndighetsintyg

Vd senaste resan till Inre Mongoliet maj 2002 av EÖMs föreståndare Jan-Endy Johannesson samt ekonomichef Eskil Roos (tidigare ekonomichef på Marabou) togs omfattande kontakter med kinesiska myndighetspersoner exempelvis partifolk samt borgmästaren i Blå Baneret. Alla är mycket intresserade av att insatsen skall kunna genomföras. Sjukhuset står organisatoriskt sett under de lokala myndigheterna.